上海职工医保报销比例：门诊70%-90%，住院85%-92%。居平易近医保报销比例：门诊50%-80%，住院60%-90%武汉证件制作，具体如下。

　　2025年7月1至2026年6月30，上海职工医保统筹基金最高领与限额提高至65万。住院（含急不雅）统筹基金起付尺度暂不调解，仍按2024医保年度尺度施行，具体详见下表。

　　上海医保门急诊自傲段尺度：200-500元，退职职工正在一级、二级、病院门急诊就医报销的比例，别离提高到80%、75%战70%。

　　上海职工医保报销比例：门诊70%-90%，住院85%-92%。居平易近医保报销比例：门诊50%-80%，住院60%-90%，具体如下。2025医保年度(2025年7月1至2026年6月30)，本市职工根基医疗安全(简称“职工医保”)用人单元缴纳的根基医疗安全费计入小我账户的尺度(简称“小我账户计入尺度”)，以及参保职员门急诊自傲段尺度、住院(含急不雅)统筹基金起付尺度暂不调解，仍按2024医保年度尺度施行。

　　别的，加入本市居平易近医保的职员上海医保报销比例一览表(职工医保+居民医保）武汉证件制作，同时还可享受居平易近大病安全。参保居平易近因患重症尿毒症透析医治、肾移植抗排异医治、恶性医治战部门病病种医治所产生的的医疗用度，正在根基医保报销后证件制作联系方式，其小我自傲用度可由大病安全资金再报销60%，本市低保、低支出家庭报销65%。正在校大学生因患血友病、再生妨碍性血虚等所产生的医疗用度，一并纳入居平易近大病安全范畴武汉证件制作。

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　　2025医保年度（2025年7月1至2026年6月30），本市职工根基医疗安全（简称“职工医保”）用人单元缴纳的根基医疗安全费计入小我账户的尺度（简称“小我账户计入尺度”），以及参保职员门急诊自傲段尺度。

　　经上海市核准，2025医保年度(2025年7月1至2026年6月30)，本市职工根基医疗安全(简称“职工医保”)用人单元缴纳的根基医疗安全费计入小我账户的尺度(简称“小我账户计入尺度”)，以及参保职员门急诊自傲段尺度、住院(含急不雅)统筹基金起付尺度暂不调解，仍按2024医保年度尺度施行。

　　上海医保局6月27公布通知，2025医保年度（2025年7月1至2026年6月30），参保职员门急诊、仍按2024医保年度尺度施行证件制作联系方式，具体如下。

　　别的，加入本市居平易近医保的职员，同时还可享受居平易近大病安全。参保居平易近因患重症尿毒症透析医治、肾移植抗排异医治、恶性医治战部门病病种医治所产生的的医疗用度武汉证件制作，正在根基医保报销后，其小我自傲用度可由大病安全资金再报销60%，本市低保、低支出家庭报销65%。正在校大学生因患血友病、再生妨碍性血虚等所产生的医疗用度，一并纳入居平易近大病安全范畴。

　　2025上海医保小我账户划入时间为7月1，划入尺度别离为：1680元、1890元，具体详见下表。

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